लोगों ने रचनात्मक व्यक्तित्व को "इस दुनिया का नहीं" कहा। जीनियस में भी एक कमी थी। इसका एक उदाहरण विन्सेंट वैन गॉग का काम है। वह द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार से पीड़ित थे, जो रचनात्मक दुनिया में एक सामान्य स्थिति है।
वैन गॉग का मानसिक बीमारी का पारिवारिक इतिहास था। उनके भाई थियो अवसादग्रस्तता प्रकरणों से पीड़ित थे, उनकी बहन विल्हेल्मिना एक मानसिक अस्पताल में 30 साल तक रहीं और उनके भाई कॉर्नेलियस ने आत्महत्या कर ली। पहली पंक्ति के रिश्तेदारों के बीच रोग की उच्च घटना द्विध्रुवी विकार की विशेषता है और आनुवंशिक तंत्र के प्रभाव का सुझाव देती है। यह एक क्लासिक मेंडेलियन उदाहरण नहीं है, लेकिन पॉलीजेनिक वंशानुक्रम माना जाता है।
इस बात के भी प्रमाण हैं कि द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिक सिंड्रोम में समान तंत्र होते हैं जो एक मनोविकृति की ओर ले जाते हैं। द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोग मादक द्रव्यों के सेवन करने वाले होते हैं। वैन गॉग एक भारी धूम्रपान करने वाला व्यक्ति था, शराब पर निर्भर था, और हो सकता है कि उसने टेरपेन्स और कपूर का इस्तेमाल किया हो, जो पेंट के तत्व थे। यह ध्यान दिया जाता है कि शराब के दुरुपयोग की अवधि से बहुत पहले वैन गॉग में उन्मत्त और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम थे।
शराब और अन्य उत्तेजक द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को अवसाद की गंभीरता को कम करने या उन्मत्त चरण में उत्तेजना बढ़ाने में मदद करते हैं, लेकिन वे हमेशा गंभीर मूड अशांति प्रभाव पैदा करते हैं। सेंट-रेमी और सभी मानसिक संकटों में रहने की अवधि के दौरान, ऐसा लगता है, जब उन्होंने आर्ल्स की यात्रा के लिए आश्रय छोड़ दिया। यह लगभग तय है कि उसने वहां शराब (एब्सिन्थे) का दुरुपयोग किया।
अपने पत्रों में, वान गाग ने अक्सर गरीबी, बीमारी, काम में विफलता और अकाल मृत्यु जैसे तीव्र भय के बारे में लिखा था।
द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में अक्सर नींद की गड़बड़ी होती है, जिससे अवसादग्रस्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं, और अनिद्रा जो कई दिनों तक रहती है, जुनून पैदा कर सकती है। वैन गॉग अक्सर कई दिनों तक आराम किए बिना, देर रात तक पेंटिंग करते थे। अपने पत्रों में, उन्होंने अक्सर समाज में स्थापित आचरण के नियमों से थकावट की शिकायत की। रासायनिक दुरुपयोग, भय और नींद की गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जो द्विध्रुवी विकारों में आम हैं।
बीमारी के दौरान उन्माद और अवसाद की गंभीरता बदल सकती है। लक्षणों में यह परिवर्तनशीलता निदान करने में कठिनाई की व्याख्या करती है, विशेष रूप से वैन गॉग में। आज, द्विध्रुवी विकार का निदान अक्सर स्थापित नहीं होता है या इससे पीड़ित लोगों में 70% मामलों में देरी होती है। हाइपोमेनिया के लक्षणों की पहचान करने में कठिनाई निदान में इन निष्कर्षों की व्याख्या करती है। हाइपोमेनिया उन्मत्त स्थिति का एक कम गंभीर घटक है और समाज में और पेशेवर गतिविधि में मानसिक सिंड्रोम और गंभीर व्यवहार संबंधी विकारों के विकास की ओर नहीं ले जाता है।
